学    号

姓    名

专   业

系统已录

成绩

任课教师

考试时间

申请复查原因

                               学生签字：                 年     月       日                                         

学生所在

                         教学副院长签字：                年     月        日

学院意见

授课学院

                       学院学籍人员签字：              年      月      日                                                                                                                       

复查结果

授课学院最终意见

教学副院长签字：              年     月        日

填      表

说      明

  1.本表经教学副院长审批签字后需加盖学院公章；

  2.本表一式两份，一份留学生所在学院存档，一份留授课学院存档。

3.学生申请成绩复查的有效时间为开学后两周内，过期不再受理。